Компьютерная томография (КТ)

В кабинете КТ проводятся следующие виды исследований:

Компьютерная томография

• головного мозга (острый период инсульта, травмы, нообразования);
• верхней и нижней челюсти (травмы, новообразования);
• орбиты (в 3-х проекциях)
• лицевого скелета (травмы, опухоли);
• пирамиды височной кости (отит, воспаления среднего уха);
• придаточных пазух носа;
• мягких тканей шеи (опухоли патологии лимфоузлов);
• органов грудной клетки (воспаление и новообразования легких, средостения, грудины, ребер, ключицы);
• брюшной полости (поджелудочная железа, селезенка, печень);
• забрюшинного пространства (лимфоузлы, надпочечники, почки);
• органов малого таза (болезни урологической, гинекологической, проктологической сферы);
• позвоночного столба (крестцово-копчиковый, пояснично-крестцовый, грудной, шейный отделы);
• крупных суставов (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного);
• трубчатых костей (сложные переломы).

Компьютерная томография с контрастным усилением:

• Головной мозг
• Органы шеи
• Органов грудной полости
• Органов брюшной полости
• Органов мочевыделительной системы
• Органов малого таза
• Почек и надпочечников

КТ-ангиография грудной и брюшной аорты и ветвей 

• Ангиография сосудов головного мозга и шеи
• Ангиография магистральных артерий верхних конечностей/ нижних конечностей
• Ангиография грудной и брюшной аорты
• Ангиография почечных артерий
• Ангиография легочных артерий
• Ангиография легочных артерий (ангиопульмонография) 

Что представляет собой компьютерный томограф?

В клинико-диагностическом центре «Медэксперт» установлен современный универсальный мультиспиральный компьютерный томограф Toshiba Alexion 16, позволяющий проводить широкий спектр исследований пациентам с минимальной лучевой нагрузкой. Данный томограф позволяет создавать MPR и 3-D реконструкции высокого качества.

Компьютерный томограф — это комбинация рентгеновской установки и компьютера. Рентгеновская установка делает снимки больного под разными углами (т.н. срезы), которые обрабатываются и суммируются компьютером — в итоге получается изображение, позволяющее докторам «заглянуть» внутрь тела больного.

Компьютерную томографию  делают в настоящее время все чаще и чаще. КТ не требует оперативного вмешательства, безопасна и применяется при многих заболеваниях.

 

С помощью компьютерной томографии можно исследовать практически любой орган —от мозга до костей. Часто компьютерную томографию используют для уточнения патологий, выявленных другими методами. Например, при гайморите сначала делают рентгенографию придаточных пазух носа, а затем для уточнения диагноза проводят компьютерную томографию.

В отличие от обычного рентгена, на котором лучше всего видны кости и воздухоносные структуры (легкие), на КТ отчетливо видны и мягкие ткани (томография мозга, печень, и т.д.), это дает возможность диагностировать болезни на ранних стадиях, например, обнаружить опухоль, пока она еще небольших размеров и поддается хирургическому лечению.

С появлением мультисрезовых компьютерных томографов компьютерная томография сосудов применяется в настоящее время все чаще. Как правило, требуется внутривенное введение контрастного вещества*, которое позволяет получить расширенную информацию о состоянии организма.

 Нужна ли подготовка к компьютерной томографии?

Подготовка нужна только при исследовании кишечника и брюшной полости — за 1 день до исследования. Врач-рентгенолог подробно расскажет вам, как готовиться к КТ. 
Подготовка перед компьютерной томографией других органов не требуется.

Бывают ли при компьютерной томографии болезненные ощущения?

Нет. Компьютерная томография боли не вызывает. Единственное неудобство — необходимость лежать без движения от 30 секунд до 15 минут. Некоторые больные (дети, возбужденные больные) не могут этого сделать, тогда им вводят успокоительный препарат.

Можно ли делать компьютерную томографию беременным?

Нет. Особенно противопоказана компьютерная томография в первом триместре беременности. Для диагностики у беременных используют другие методы – УЗИ и МРТ

* Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

 

 

 

Дополнитетельная информация

Компьютерная томография общие показания для применения

1. Как скрининговый тест
Скрининг (англ. screening - просмотр, отбор). В медицине используется для исключения потенциально серьезного диагноза в группах риска.
Компьютерная томография часто используется, как скрининговый метод при следующих состояниях:

• Головная боль
• Травма головы, не сопровождающаяся потерей сознания
• Обморок
• Исключение рака легких

Использование компьютерной томографии в качестве скрининга не исключает проведения планового исследования для уточнения патологии. 

2. Для диагностики по экстренным показаниям – экстренная компьютерная томография

• Тяжелые травмы
• Подозрение на кровоизлияние в мозг
• Подозрение на повреждение сосуда (аневризма аорты) 

3. Компьютерная томография при плановой диагностике

• Органов грудной клетки
• Придаточных пазух носа
• Всех отделов позвоночника
• Головного мозга
• Костей и суставов
• Органов брюшной полости
• Органов малого таза
• Органов мочевыделительной системы
• Сосудов головы и шеи
• КТ в стоматологии

Большинство КТ исследований делается в плановом порядке, по направлению врача, для окончательного подтверждения диагноза. Как правило, перед проведением компьютерной томографии, делаются более простые исследования – рентген, УЗИ, анализы и т.д.

Компьютерная томография является качественной альтернативой при противопоказаниях к проведению МРТ-диагностики. 

4. Для контроля результатов лечения

• Пневмонии
• Синуситов (гайморит, фронтит, этмоидит)
• После операций на сосудах
• После протезирования суставов
• После проведения лечения онкологических заболеваний 

Показания к применению КТ по органам и системам.

Брюшная полость:

• Подозрение на объемное образование брюшной полости
• Травматические повреждения
• Воспалительные заболевания органов брюшной полости

Противопоказания: непереносимость йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов.

Печень:

• При подозрении на первичное или вторичное опухолевое поражение печени и биллиарных протоков, жировую дистрофию, абсцессы (амебные, пиогенные) объемные образования (кисты, в том числе паразитарные), цирроз печени
• При наличии клинической картины механической желтухи
• Для оценки в динамике эффективности лечения опухолевого поражения
• При гепатомегалии неизвестной природы
• При травматических повреждениях
• При гепато-церебральной дистрофии.

Поджелудочная железа:

• При острых и хронических панкреатитах
• При подозрении на объемное образование, первичное и вторичное опухолевое поражение
• При травматических поражениях
• Для оценки эффективности лечения опухолевого поражения

Селезенка:

• Аномалия развития селезенки, кровоизлияние, абсцесс, первичные или вторичные опухолевые поражения
• При спленомегалии

Грудная клетка:

• При наличии позитивных рентгенологических данных, позволяющих заподозрить опухоль легких, средостения, плевры, грудной стенки
• При подозрении на метастатическое поражение легких
• С целью диагностики поражения лимфатических узлов
• Для уточнения распространенности, локализации и характера воспалительных изменений органов грудной клетки в сложных диагностических случаях
• Для оценки объема и характера травматических изменений
• Для выявления инородных тел в легких и средостении.

Желчный пузырь и желчные протоки:

• Диагностика опухолей желчного пузыря и желчных протоков
• Диагностика желчекаменной болезни с оценкой состояния протоков и определением в них конкрементов,
• Уточнение характера и степени выраженности морфологических изменений при остром и хроническом холецистите

Исследование желудка:

• Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей
• Оценка местной распространенности злокачественных опухолей

Исследование кишечника:

• Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей
• Оценка распространенности злокачественных опухолей
• Диагностика неопухолевых заболеваний (болезнь Крона и др.)

Исследование лимфатических узлов:

• Выявление их метастатического поражения при злокачественных опухолях
• Выявление поражения лимфоузлов при неопухолевых заболеваниях
• Диагностика лимфом

Исследование брюшной аорты и ее ветвей:

• Диагностика аневризм
• Выявление стенозов и окклюзии

Органы малого таза:

• При травматических повреждениях таза
• При подозрении на опухоль мочевого пузыря, матки, предстательной железы
• При опухолях тазовых органов с целью оценки их распространенности на прилегающие структуры
• Для оценки состояния регионарных лимфоузлов

Исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря:

• Диагностика травматических повреждений мочевых органов
• Диагностика опухолевых и неопухолевых заболеваний с оценкой морфологических изменений
• Оценка распространенности злокачественных опухолей
• Диагностика мочекаменной болезни с оценкой экскреторной функции почек
• Денситометрический анализ конкрементов
• Дифференциальная диагностика почечной колики с другими острыми заболеваниями живота
• Установление причин гематурии, анурии 

Противопоказания

Противопоказания к компьютерной томографии:

• Беременность
• Почечная недостаточность (с повышенным уровнем креатинина по БАК)
• Аллергические реакции на йод (в т.ч., пищевая аллергия на рыбу в анамнизе)
• Аритмии с сопутствующей сердечной недостаточностью (ЭКГ)
• Высокое артериальное давление (более 170/100 мм.рт.ст)
• Сахарный диабет (тяжелая форма).  При приеме Метформина,  Форметина, Глюкофаж,  Сиофор - прекратить прием за  48 часов до исследования.

Противопоказание к КТ с внутривенным контрастированием:

• хроническая почечная недостаточность
• аллергия на йод и йодсодержащие препараты
• креатинин в анализах выше 130 мкмоль/мл 

Необходимые анализы для проведения КТ с контрастом:

• биохимический анализ крови (креатинин, мочевина)
• ЭКГ
• общий анализ крови (количество тромбоцитов