Пищевая аллергия у детей

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия — это аномальная иммунная реакция, которая возникает вскоре после употребления даже небольшого количества пищи, вызывающей аллергические симптомы.

Любая пища может вызвать пищевую аллергию, но есть группы продуктов, которые чаще всего вызывают аномальную аллергическую реакцию.

Самые популярные аллергены: молоко, яйца, соя, пшеница, орехи и моллюски.

Пищевая аллергия у ребенка может появиться даже тогда, когда с этим недугом никто в семье не борется. Здесь риск составляет 6-8% у младенцев и 3-4% у подростков. Если у кого-то в семье (братьев и сестер родителей, бабушек и дедушек) есть аллергия, риск ее развития у ребенка составляет 40%. С другой стороны, когда у родителей ребенка есть аллергия, риск ее развития у малышей достигает 60% и увеличивается до 80%, если у обоих родителей аллергия на один и тот же аллерген.

Пищевая аллергия или непереносимость?

Пищевую аллергию очень часто путают с пищевой непереносимостью из-за схожих симптомов. Стоит знать, что, если ребенок страдает пищевой непереносимостью, употребление небольшого количества данной пищи не вызовет у него каких-либо специфических недугов. В случае пищевой аллергии употребление даже незначительных количеств может вызвать аномальную реакцию организма.

Беспокойство, нарушение сна - тоже симптомы пищевой аллергии.

Как распознать пищевую аллергию у ребенка?

Золотой стандарт выявления пищевой аллергии - устранение и провокация. В этом случае никакие тесты или исследования не являются надежными на 100%. Также следует помнить, что каждый тест — это дополнительный тест, который не определяет сам диагноз!

Симптомы пищевой аллергии очень разнообразны. Чаще всего встречаются кожные недуги: сухие, красные и зудящие пятна, а также волдыри. К общим симптомам также относятся рвота, боль в животе, колики, диарея (включая кровь и слизь), одышку и генерализованную крапивницу, включая анафилактический шок.

Симптомы со стороны верхних и нижних дыхательных путей могут быть опасными для жизни!

Симптомы пищевой аллергии также могут быть очень необычными. К таким симптомам относятся аллергические реакции со стороны центральной нервной системы: беспокойство, приступы агрессии, нарушения сна и ночные крики.
Если нет четких показаний к элиминационной диете, лучше перейти на полноценную и разнообразную диету!

Лечение и облегчение пищевой аллергии у детей.

Лечение пищевой аллергии — это в первую очередь исключающая диета. Однако важно знать, что его нельзя использовать на всю жизнь, так как он может принести больше вреда, чем пользы.

Элиминационная диета, особенно если к ней нет конкретных показаний, может лишить ребенка толерантности к данной пище!

Долгосрочные исключающие диеты могут быть вредными для ребенка, поскольку они подвергают его дефициту питательных веществ, что приводит к плохому развитию и замедлению роста. Если у ребенка нет аллергии и не известно, что у него пищевая аллергия, и он все еще не ест определенную пищу, в более позднем возрасте даже ее незначительные количества могут вызвать анафилактический шок в худшем случае!

Родители часто путают пищевую аллергию с пищевой непереносимостью и неправильно вводят элиминационную диету.

О пищевой непереносимости следует говорить чаще, чем об аллергии. Пищевая непереносимость может быть вторичной реакцией после острого гастроэнтерита и до некоторой степени напоминать симптомы аллергии. В таких случаях рекомендуется временно исключить определенные продукты, например, на 4-6 или 8 недель, чтобы слизистая желудочно-кишечного тракта могла восстановиться.

Элиминационная диета является основой диагностики и лечения пищевой аллергии. Только когда этот метод оказывается неэффективным, начинают медикаментозное лечение. Обычно назначают внутрь: антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды.

Поиск новых методов лечения пищевой аллергии продолжается. К сожалению, столь эффективная при поллинозе десенсибилизация в данном случае применяется только у тяжелобольных пациентов с опасными для жизни симптомами, а терапия проводится в нескольких специализированных клиниках.

Как правильно ввести элиминационную диету?

На этапе диагностики аллергии необходима элиминационная диета. Как упоминалось выше, золотой стандарт диагностики - устранение и провокация. Он предполагает исключение предполагаемого фактора аллергической реакции из рациона примерно на 2–4 недели. За это время наблюдаются реакции организма, после чего следует повторно ввести еду и повторить попытку несколько раз, чтобы убедиться в наличии пищевой аллергии.

С осторожностью следует вводить элиминационные диеты.

Элиминационную диету, а также элиминационную и провокационную пробу можно проводить дома. Однако всегда необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку анафилактический шок в анамнезе является абсолютным противопоказанием к выполнению попыток пищевой провокации в домашних условиях. Тогда необходима дальнейшая диагностика и провокация в больнице.

Как правильно распознать пищевую аллергию?

Случайные реакции организма на детской коже родители часто ошибочно связывают с пищевой аллергией. Себорейные изменения могут появиться независимо от фактора питания и проявляться в различных обстоятельствах.

Одиночное поражение кожи - не повод для беспокойства.

Болезни, свидетельствующие о пищевой аллергии, обычно оказываются симптомом пищевой непереносимости. Оказывается, только 3-5% детей родителей, заявивших об аллергии, имеют настоящую пищевую аллергию. Одиночные поражения кожи не являются показанием для расширенной диагностики и введения элиминационной диеты.

Помимо единичных поражений кожи, часто ищут другие симптомы, характерные для пищевой аллергии.

Диета будущей мамы и пищевая аллергия у детей

Бытует мнение, что уже беременная мама может подвергнуть малыша разного рода аллергиям, но это утверждение не совсем верно. Беременные вводят различные ограничения в свой ежедневный рацион. Однако эти типы исключающих диет не рекомендуются, если у будущей матери не будет диагностирована пищевая аллергия.
Нет четких доказательств того, что ограничение употребления определенных продуктов во время беременности снижает риск аллергии
у ребенка.
Прежде чем забеременеть (и желательно даже несколько заранее) и во время беременности, стоит правильно питаться и следить за тем, чтобы рацион был сбалансированным и разнообразным.

Рацион будущей мамы необходимо скорректировать с учетом ее индивидуальных потребностей и пищевой аллергии в случае ее выявления. Однако его нельзя определить таким образом, чтобы не допустить возможной аллергии у ребенка.

Грудное вскармливание, молочные смеси и пищевая аллергия.

Рекомендации состоят в том, что мать должна кормить ребенка грудью, потому что это снижает риск аллергических заболеваний и повышает иммунитет ребенка, а также положительно влияет на все его развитие.

Если по каким-либо причинам грудное вскармливание невозможно и в семье есть аллергические заболевания, рекомендуется вводить гипоаллергенные смеси, то есть препараты ГК (заменители молока для детей с аллергией) или гидролизат протеина коровьего молока.

Если малыш полностью здоров и семейный анамнез не свидетельствует о наличии аллергических заболеваний, кормящая мама может есть практически все, что угодно. Однако в первые месяцы жизни ребенка рекомендуется проявлять осторожность и здравый смысл, а также ограничивать некоторые продукты, например, из-за возможности колик у малышей.

Сразу ли идти к аллергологу?

При подозрении на пищевую аллергию у ребенка можно сначала посетить педиатра и/или диетолога, который пересмотрит и изменит рацион вашего малыша.

Также стоит повторить визит к аллегологу после консультации аллерголога, чтобы правильно сбалансировать рацион ребенка.

Дата публикации: 18 апреля 2022
Дата обновления: 19 Июля 2022
Среднее время прочтения: 7-10 минут
Статья проверена экспертом: Патрикеева Екатерина Борисовна, врач-аллерголог, стаж работы более 7 лет