Компьютерная томография (КТ) головы — это один из самых быстрых и точных методов лучевой диагностики, который позволяет получить послойные изображения черепа и мозговых структур.

Показания к КТ головного мозга

КТ головного мозга назначают при подозрении на различные патологии. Основные показания:

Сильные головные боли, головокружения, потеря сознания неясного происхождения;
Судорожные и эпилептические приступы;
Внезапные изменения психического состояния или поведения;
Нарушения зрения или слуха, связанные с поражением головного мозга;
Гидроцефалия (избыточное скопление жидкости в желудочках мозга);
Аномалии развития головного мозга;
Черепно-мозговые травмы (ушибы, сотрясения, перелом костей черепа), гематомы после удара;
Подозрение на ишемический или геморрагический инсульт, аневризмы и сосудистые мальформации;
Подозрение на абсцессы, кисты, опухоли злокачественные и доброкачественные;
Подозрение на менингит, энцефалит;
Подготовка к нейрохирургическим операциям, оценка эффективности терапии после операций или лучевой терапии.

Что показывает КТ головного мозга

КТ позволяет визуализировать:

трещины, переломы, деформации черепа;

гематомы, ушибы мозга после травм;

очаги ишемии, кровоизлияния, опухоли, отеки мозгового вещества;

расширение, смещение желудочков мозга;

аневризмы, мальформации сосудов мозга (при КТ-ангиографии);

абсцессы, гранулемы мозга;

инородные тела в полости черепа;

смещение структур мозга (дислокационный синдром);

кальцинаты (отложения кальция в тканях, например, при паразитарных заболеваниях).

Как проходит процедура

Процедура КТ головного мозга проходит следующим образом:

Пациента просят снять все металлические предметы (съемные зубные протезы, серьги, заколки, слуховой аппарат).
Вас укладывают на выдвижной стол томографа. Голову фиксируют мягкими валиками, чтобы она была неподвижна. Если требуется контрастное усиление, внутривенный катетер ставят заранее.
Стол заезжает внутрь кольца аппарата. Аппарат начинает вращаться вокруг головы.
При проведении исследования с контрастом, раствор вводят непосредственно во время сканирования. После чего, сканирование повторяют, чтобы выявить зоны с усиленным кровоснабжением.
По окончанию сканирования, стол выезжает, катетер удаляется, после чего вы можете встать.
Врач-рентгенолог анализирует снимки и составляет заключение. Результаты выдают на диске и в печатном виде.

Подготовка к КТ головного мозга

Подготовка зависит от типа исследования. К классической КТ (без контраста) специальная подготовка не требуется. Можно есть и пить как обычно.

Если планируется КТ с контрастированием:

за 4–6 часов до исследования воздержаться от приема пищи;
если вы принимаете метформин (препарат от диабета), обычно рекомендуют отменить его за 48 часов до процедуры (по согласованию с эндокринологом);
сдать анализы крови на креатинин и мочевину;
сообщить врачу об аллергии на йод или контрастные вещества, беременности или подозрении на нее.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

беременность (из-за лучевой нагрузки на плод);
аллергия на контрастное вещество (при КТ с контрастом);
тяжелая почечная недостаточность (при КТ с контрастом).

Относительные противопоказания:

клаустрофобия;
невозможность сохранять неподвижность (например, из-за боли или психических расстройств);
масса тела выше лимита аппарата (обычно 150-200 кг — зависит от модели аппарата);
детский возраст до 14 лет (КТ делают только по жизненным показаниям, когда польза превышает риск);
период грудного вскармливания (при КТ с контрастом) (рекомендуется прервать кормление на 24–48 часов после введения препарата).

Часто задаваемые вопросы

Сколько длится исследование?

Без контраста процедура занимает в среднем 10–15 минут. С контрастом длительность увеличивается до 20–30 минут. Дополнительное время требуется на введение контрастного вещества и выполнение повторных сканирований после его введения.

Чем КТ головного мозга отличается от МРТ?

КТ использует рентгеновские лучи и лучше визуализирует кости, острые кровоизлияния и кальцинаты. Исследование выполняется быстро — за 5 минут, подходит для экстренных случаев.

МРТ сканирует головный мозг за счёт магнитного поля и радиочастотных импульсов, поэтому исследование считается более безопасным для организма. МРТ дает более детальную картину мягких тканей (мозг, нервы). Предпочтительнее для диагностики опухолей, рассеянного склероза и хронических процессов. Время исследования занимает 30-40 минут.

Как часто можно делать КТ головного мозга без вреда?

Для диагностики в год допустимо делать 1–2 процедуры (если нет критических показаний). При онкологии или частых инсультах частота регламентируется лечащим врачом, оценивая риск облучения и риск пропустить опасное состояние.

Нужно ли раздеваться для КТ головного мозга?

Нет, достаточно снять все металлические предметы и обувь.

Что делать, если во время исследования мне станет страшно?

Во время сканирования вы будете находиться в контакте с персоналом через переговорное устройство. Вам дадут специальную кнопку-сигнализатор, нажав которую вы в любой момент можете остановить исследование. Если почувствуете тревогу или дискомфорт:

сосредоточьтесь на ровном дыхании: медленно вдыхайте через нос и выдыхайте через рот;
закройте глаза, если вид замкнутого пространства усиливает страх;
при сильной клаустрофобии заранее обсудите с врачом возможность приёма лёгкого успокоительного.

Почему при КТ головного мозга аппарат издаёт странные звуки?

Жужжащие, трещащие или гудящие звуки, которые вы слышите во время работы томографа, — это абсолютно нормально. Они связанны с работой оборудования:

шум возникает из-за движения рентгеновской трубки внутри кольца томографа;
щелчки и гудение появляются при переключении режимов съёмки и настройке параметров сканирования;
громкость может меняться в зависимости от этапа исследования.

Эти звуки не означают признак поломки или неисправности — так работают все современные КТ-сканеры. Для снижения дискомфорта вам могут предложить беруши или надеть шумопоглощающие наушники.

Чем отличается КТ от КТ-ангиографии головного мозга?

Обычная КТ показывает анатомию мозга и костей черепа, выявляет кровоизлияния, опухоли, отёки, переломы и другие патологии.

КТ-ангиография — это специализированное исследование сосудов головного мозга, которое назначают при подозрении на сосудистую патологию. Его цель — детальная визуализация кровеносных сосудов (артерий и вен мозга). Для него обязательно вводят контрастное вещество, которое «подсвечивает» сосудистое русло. Метод позволяет: