КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — это рентгенологическое исследование нижнего отдела позвоночника, которое позволяет получить детальные двумерные и трехмерные изображения позвонков, межпозвонковых дисков, спинномозгового канала, нервных корешков, связок, мышц и прилежащих мягких тканей.

Показания к КТ пояснично-крестцового отдела

Назначить КТ врач может в следующих случаях:

длительные или острые боли в пояснице и крестце, отдающие в ноги, ограничение подвижности, онемение, слабость в ногах;
подозрение на травмы позвоночника (переломы, трещины, смещения позвонков);
дегенеративно-дистрофические заболевания (остеохондроз, спондилез, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков);
воспалительные заболевания позвоночника (спондилит и др.);
стеноз (сужение) позвоночного канала;
подозрение на опухоли костей или метастазы в области пояснично-крестцового отдела;
врожденные аномалии развития позвоночника (незаращения дужек, сакрализация или люмбализация);
подготовка к хирургическому вмешательству и контроль состояния после операции на позвоночнике.

Что показывает КТ пояснично-крестцового отдела

переломы, трещины, компрессионные повреждения позвонков;

смещение позвонков, нестабильность сегментов, спондилолистез;

остеохондроз, спондилоартроз, остеофиты, другие дегенеративные изменения;

протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;

сужение позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, признаки сдавления нервных структур;

врожденные аномалии развития позвонков и крестца;

очаги опухолевого поражения, метастазы, кисты, гемангиомы;

воспалительные и инфекционные изменения костной ткани, например остеомиелит и сакроилеит;

послеоперационные изменения и состояние после установки металлоконструкций.

Как проходит процедура

В нашей клинике мы проводим КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника без использования внутривенного контрастирования.

Процедура проходит быстро (за 5-10 минут) и безболезненно:

Вас попросят снять все металлические предметы (ремни, украшения, часы, одежду с «молниями»).
Вы ляжете на спину на выдвижной стол томографа. Руки нужно будет завести за голову, чтобы они не попали в зону сканирования и не создавали артефактов.
Стол въедет в тоннель аппарата. Во время работы аппарата вы будете слышать шум и щелчки — это нормально. В какой-то момент сканирования Вас попросят не дышать несколько секунд.
После завершения сканирования стол выедет, после чего вы можете встать и покинуть кабинет.

Подготовка к КТ пояснично-крестцового отдела

Специфической подготовки для КТ пояснично-крестцового отдела без контраста не требуется. Желательно надеть удобную, свободную одежду без металлических элементов и взять с собой направление от врача и предыдущие снимки (если есть).

Противопоказания

Перечень противопоказаний к проведению КТ минимален:

Беременность на любом сроке;
Детский возраст до 14 лет;
Вес пациента более 150-200 кг;
Неспособность сохранять неподвижность из-за клаустрофобии, пожилого возраста, сильного болевого синдрома или психических расстройств в фазе обострения.

Часто задаваемые вопросы

Почему врач может назначить КТ, а не МРТ?

Если вас беспокоит боль при движении, была травма, или врач подозревает проблемы именно с костями пояснично-крестцового отдела, то для визуализации костей КТ лучше и информативнее МРТ.

Можно ли проходить КТ с металлическими имплантами (винты, пластины) в позвоночнике?

Да, можно. В отличие от МРТ, где металл создает серьезные помехи, для КТ это не противопоказание. Современные томографы имеют специальные программы (алгоритмы подавления металл-артефактов), которые «дочищают» картинку, делая ее пригодной для оценки. Более того, КТ часто назначают именно для контроля после операций, чтобы проверить, стабильно ли стоят винты или пластины, не сместилась ли конструкция, как идет сращение кости.

Почему после рентгена может быть назначено КТ? И не опасно ли это двойным облучением?

Рентген дает двухмерное изображение, и иногда мелкие переломы, сложные смещения, начальные дегенеративные изменения или небольшие остеофиты на нём можно пропустить. КТ создаёт послойные, трёхмерные снимки — она гораздо чётче показывает структуру костей, позволяет увидеть то, что на рентгене сливается или скрыто другими тканями. Например, если на рентгене заподозрили компрессионный перелом, врач направит на КТ.

Доза при одном рентгене невелика, примерно 0,5–1 мЗв., а при КТ пояснично-крестцового отдела она тоже умеренная — около 3–5 мЗв. Суммарно за два исследования нагрузка составляет около 5–6 мЗв. и не достигает уровней, которые навредили бы организму при единичном случае. Для сравнения: годовая естественная фоновая нагрузка от солнца, почвы и продуктов составляет в среднем 2–4 мЗв в год.

Мне сделали КТ и в заключении написали «дегенеративные изменения». Это опасно?

Нет, это не опасно. Это говорит о естественном процессе старения или износа позвоночника, который есть у 80% людей старше 40 лет. Лечащий врач оценит эти изменения в связке с вашими симптомами.

Может ли КТ пропустить опухоль?

КТ отлично видит изменение плотности кости. Опухоль или метастаз, разрушающий костное вещество, будет виден.

Можно ли есть перед КТ?

Да, прием пищи не влияет на качество снимков при КТ без контраста.

Другие услуги нашего центра