Атеросклероз сосудов - это хроническое заболевание артерий, при котором происходит формирование атеросклеротических бляшек (атером) на их внутренних стенках. Эти бляшки, состоящие преимущественно из холестерина, фиброзной ткани и клеточных элементов, постепенно разрастаются и препятствуют нормальному кровоснабжению органов, нижних конечностей и других структур. Чаще всего болезнь поражает мозг, сердце, органы брюшной полости, почки, нижние конечности.
Факторы развития атеросклероза
Все факторы развития атеросклероза можно разделить на 3 группы: неустранимые, потенциально устранимые и устранимые.
Неустранимые факторы:
-Возраст - с годами риск развития болезни растёт
-Генетическая предрасположенность
-Пол: статистически мужчины чаще в 3-4 раза болеют атеросклерозом, чем женщины
Потенциально устранимые (убрать нельзя, но можно скорректировать при помощи приёма лекарств, изменений образа жизни):
-Сахарный диабет
-Избыточный вес
-Инфекции
-Повышенное кровяное давление
-Дислипидемия (нарушение липидного обмена в организме)
Устранимые:
-Курение
-Малоподвижный образ жизни
-Стресс
-Преобладание жирной пищи в питании
-Алкоголь
Патогенез атеросклероза
Холестерин - жизненно необходимое вещество, и наш организм сам его синтезирует и получает его дополнительно вместе с едой. Проблемы наступают тогда, когда способность организма перерабатывать холестерин снижается. Именно в этот момент возникают проблемы: жир продолжает циркулировать в крови, постепенно оседая на стенках сосудов. Зачастую холестерин скапливается там, где у сосуда замедлен кровоток, а слизистая оболочка повреждена микротравмами или воспалением - постепенно там образуются липидные атеросклеротические бляшки.
Эти бляшки препятствуют нормальному кровотоку, в результате ухудшается кровоснабжение органов и тканей организма. Клетки не получают достаточного количества кислорода и начинают страдать. Если бляшка закрывает уже более половины просвета сосуда, развивается клинический синдром, соответствующий пораженному сосуду.
Симптомы атеросклероза
Атеросклероз проявляет себя уже тогда, когда холестериновые бляшки наполовину заполнили просвет в сосуде и из-за этого проявились первые признаки болезни. На более ранних этапах заметить атеросклероз можно по лабораторным анализам, на УЗИ, при помощи допплеровского картирования кровотокаили во время ангиографии - рентгенологического исследования, во время которого врач может оценить особенности кровотока и обнаружить поражённые бляшками участки сосудов.
Симптомы атеросклероза проявляются в зависимости от его локализации.
Атеросклезор артерий нижних конечностей
1. Больно в ногах, чувство тяжести, онемения, хромота - один из самых характерных признаков
2. Чувство зябкости в стопах
3. Судороги в мышцах стопы и голеней, особенно по ночам
4. Бледность, синюшный оттенок стоп или мраморно-пятнистая окраска
5. Истончение, хрупкость и снижение эластичности кожи, отсутствие на ней волос, ломкость и расслоение ногтей
6. Снижение или отсутствие пульса на артериях ног
Атеросклероз коронарных артерий (атеросклероз сосудов сердца)
- Одышка
- Быстрая утомляемость
- Слабость, головокружения
- Боль в груди, реже - в спине или верхней части живота
- Повышенное артериальное давление
Атеросклероз мозговых сосудов (церебральный атеросклероз)
- Головокружения, головные боли
- Нарушение внимания и памяти
- Быстрая утомляемость
- Ухудшается зрение и слух
- Снижается тонус мягкого нёба, глотки и языка, из-за чего меняются речь и голос, во время еды становится трудно глотать.
- Снижается настроение, появляются тревожность и бессонница
Атеросклероз почечных артерий
- Стойкая артериальная гипертензия - самый главный признак. Характеризуется высоким артериальным давлением, возможны резкие скачки давления, сопровождающиеся мигренью, шумом в ушах, ухудшением зрения.
- Боль в пояснице или животе
- Изменения в моче: в анализе выявляют белок или эритроциты
Диагностика атеросклероза
Первичный приём пациент начинается с изучения жалоб пациента, его образа жизни, вредных привычек, наследственности, принимаемых лекарств. Следующим этапом будет назначение обследований. Обычно для постановки диагноза терапевту достаточно результатов анализов и инструментальных исследований.
Стандартный перечень включает в себя: биохимический анализ крови, анализ крови на уровень холестерина, общий анализ мочи, КТ и МРТ, ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, УЗИ.
После проведённого обследования врач может направить пациента к узкому специалисту (эндокринологу, гастроэнтерологу, хирургу).
Лечение атеросклероза
К сожалению, полностью вылечить атеросклероз невозможно: современная медицина пока позволяет остановить или замедлить формирование холестериновых бляшек.
Важными рекомендациями при лечении атеросклероза являются: отказ от курения и алкоголя, физические нагрузки, сброс массы тела и уменьшение жирной пищи в рационе.
Медикаметозная терапия включает в себя: сатины (замедляют рост уже существующих бляшек); ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике; сосудорасширяющие препараты, которые способствуют нормальному току крови по поражённым сосудам; омега-3 кислоты этиловых эфиров, снижающие показатели триглицеридов в крови, уменьшая тем самым риск образования холестериновых бляшек.
.jpg)
.jpg)
