Мужское здоровье

Липидный профиль – комплекс тестов, который включает в себя анализ на общий холестерин, ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП (липопротеины низкой плотности), ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) и триглицериды. Знать свой липидный профиль необходимо каждому, кто заботится о здоровье своей сердечно-сосудистой системы и хочет снизить риск развития атеросклероза и заболеваний сердца, а также тем, кто проходит лечение. Мужчины особенно подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, и скрининг на липидный профиль позволяет вовремя выявить нарушения липидного обмена. Повышенный уровень "плохого" холестерина или триглицеридов может привести к образованию бляшек в сосудах, что повышает вероятность развития инфаркта миокарда или инсульта в ближайшие годы.
Показания к исследованию липидного профиля:
- При профилактическом обследовании здоровых людей
- При повышении уровня общего холестерина
- При наличии у ближайших родственников следующих состояний: сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия
- При наличии других факторов риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (возраст более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление)
- При контроле эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами

Мочевая кислота - конечный продукт распада азотсодержащих соединений, называемых пуриновыми основаниями, или пуринами. Ее повышенный уровень в крови может привести к развитию подагры, камней в почках или метаболического синдрома. Уровень мочевой кислоты необходимо проверять один раз в 1–2 года, особенно при наличии жалоб на боли в суставах, частых воспалительных процессах или проблемах с почками.
Когда назначают исследование мочевой кислоты крови:
- При признаках артрита, в диагностике подагры
- Для контроля уровня мочевой кислоты у людей, проходящих химиотерапию или лучевую терапию при лечении опухолей
- Для выявления причин образования и рецидивов камней в почках
- Для мониторинга эффективности лечения подагры

Комплекс «Обследование щитовидной железы, скрининг» - базовое лабораторное обследование, включает тесты, необходимые для первичного обследования функции щитовидной железы, в том числе исключая аутоиммунную патологию.
Состав комплекса исследований:
- ТТГ (тиреотропный гормон) – основной регулятор работы щитовидной железы, синтезируются в гипофизе по принципу обратной связи
- Т4 свободный (Т4 св) и Т3 свободный (Т3 св) - регулируют обмен веществ и влияют на скорость основного обмена. Они продуцируются в фолликулах щитовидной железы под контролем ТТГ в присутствии йода. В комплексе представлены свободные Т4 и Т3 - биологически активные фракции гормонов.
- Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) и антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ) – аутоиммунные показатели нарушения функции железы, оцениваются в комплексе с другими тестами. Могут быть повышены у небольшого процента здоровых людей.
Данные гормоны контролируют метаболизм и энергетический обмен. Нарушения работы щитовидной железы могут влиять на потенцию, вес и общее самочувствие.
Когда назначают анализ:
- При наличии симптомов нарушения функции щитовидной железы: повышенная возбудимость (раздражительность) или утомляемость, изменение ритмов сна – бессонница ночью и повышенная сонливость днём, поредение волос, отечность лица, увеличение веса без изменения привычек в еде или резкое похудание без диет и т.д.
- Профилактическое обследование в эндемичных районах по нехватке йода (большинство регионов России)
- При наличии признаков изменений щитовидной железы на УЗИ

Гормон стресса, который при хроническом повышении может снижать уровень тестостерона и увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний. Неинвазивность и безболезненность способа сбора биоматериала уменьшает вероятность стресса (увеличение уровня кортизола возможно у эмоциональных людей как реакция на пункцию вены).

Инсулинорезистентность — невосприятие клетками и тканями организма инсулина и недостаточное усвоение глюкозы. Инсулин — один из основных гормонов, регулирующих обмен веществ и обеспечивающих клетку энергией. Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе и контролирует уровень глюкозы в крови. Имеет много функций: помимо углеводного, влияет на жировой, белковый обмен и состояние стенок сосудов. Вследствие избыточного поступления углеводов усиливается выработка гормона как защитная реакция организма, чтобы обеспечить нормальный уровень сахара крови. Образовавшийся замкнутый круг при несвоевременной диагностике и лечении приводит к развитию сахарного диабета 2 типа.
Когда назначают анализ крови на инсулинорезистентность:
- Пациентам с признаками метаболического синдрома — большая окружность талии, повышенное давление, изменения в показателях липидного профиля крови
- При диагностике преддиабета и ранней диагностике диабета 2 типа

Тестостерон свободный – комплексное лабораторное исследование, включающее в себя определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ и расчет индекса свободных андрогенов. Физиологически активна свободная фракция гормона. Если общий тестостерон в пределах нормы или снижен незначительно, есть наличие симптомов гипогонадизма в виде снижения сексуальной активности и других признаков расстройства половой функции, требуется определения уровня ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны) и свободного тестостерона. Анализ свободного тестостерона у мужчин обычно назначают при уровне общего тестостерона от 12 до 8 нмоль/л (согласно клиническим рекомендациям), при снижении потенции, усталости, депрессии или в качестве скрининга.
Комплекс включает определение:
- тестостерона общего и свободного
- ГСПГ (SHBG)
- расчет индекса свободных андрогенов)

Пролактин – гормон гипофиза, обычно вырабатывается в небольшом количестве у мужчин и женщин. Причиной высокого пролактина у женщин и мужчин нередко служит доброкачественная опухоль гипофиза – пролактинома. Высокий пролактин у мужчин может быть одной из причин бесплодия, снижения либидо, эректильной дисфункции, а также увеличения массы тела.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – вырабатывается в гипофизе, регулирует синтез половых гормонов. Определение уровня ЛГ используется для оценки функции репродуктивных органов (яичников или яичек), для оценки функции гипофиза, в комплексном обследовании при нарушениях фертильности. Анализ уровня лютеинизирующего гормона у мужчин назначают при возможном бесплодии, при выявленной патологии в спермограмме, если есть признаки недостаточности тестостерона. У детей тест может использоваться для оценки раннего (преждевременного) или запоздалого полового созревания. Еще одним поводом для анализа на половые гормоны, служит подозрение на патологию гипофиза или половых желез (яичников или яичек).

ФСГ (фоликулостимулирующий гормон) — гипофизарный гормон, регулирующий развитие фолликулов в яичниках в женском организме и созревание сперматозоидов в мужском. Чаще всего это исследование назначается при бесплодии у мужчин и женщин, у детей при признаках преждевременного полового созревания, при подозрении на патологию гипофиза.

Биохимический анализ крови включает комплекс базовых тестов, необходимых для полноценной первичной оценки основных функций организма в текущий момент. Биохимия позволяет исключить или выявить заболевания, протекающие скрыто.
Состав биохимического анализа крови:
- Общий белок позволяет оценить состояние белкового обмена организма и косвенно оценить синтетическую функцию печени.
- Креатинин, мочевина – продукты белкового обмена, выводятся почками. При патологии почек их концентрация возрастает.
- Билирубин общий – основной компонент желчи, образуется в результате распада гемоглобина. В печени происходит его трансформация из токсичной фракции (непрямой) в нетоксичную (прямой билирубин). При повышении билирубина врач может назначить определение его фракций. Наиболее частая причина повышения - патология печени и желчевыводящих путей (в большей степени за счёт прямого билирубина).
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ), Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – отражают ферментативную активность клеток организма. Их повышение свидетельствует о разрушении клеток (цитолизе). Основная причина повышения - заболевания печени, реже – сердечной мышцы (при инфарктах, характерна яркая клиника).
- Щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) – основные маркеры холестаза. Повышаются при заболеваниях печени и поджелудочной железы, при регулярном употреблении алкоголя.
- Альфа-амилаза – фермент поджелудочной железы, оценивает её внешнесекреторную активность (пищеварительную функцию).
- Железо – важный микроэлемент в составе гемоглобина. Железодефицит определяется раньше, чем наступают изменения в клиническом анализе крови.
- Мочевая кислота – продукт обмена белков, уровень мочевой кислоты повышается при подагре.
- Холестерин общий – скрининговый показатель атеросклероза. При повышении общего холестерина врач может назначить исследование базового или расширенного липидного профиля.
- Триглицериды – повышаются при атеросклерозе, патологии печени.
- Кальций общий – показатель состояния костной ткани. Снижается при остеопорозе, нарушениях фосфорно-кальциевого обмена.
- Глюкоза – показывает состояние углеводного обмена в текущий момент. При выявлении повышеного уровня глюкозы, для оценки степени нарушений углеводного обмена врач может назначить гликированный гемоглобин и другие исследования.
Биохимический анализ крови назначают:
- для оценки общего состояния организма
- при наличии неопределённых жалоб для первичного обследования
- для наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями
- перед плановой госпитализацией по назначению врач

Натрий, калий и хлор – это минеральные вещества, способные проводить электрический заряд. Они называются электролитами и делятся на катионы (носители положительного заряда) и анионы (носители отрицательного заряда). К катионам относятся калий и натрий, к анионам – хлор и его соединения. Эти вещества способствуют обменным процессам организма, играют роль в поддержании водного баланса и уровня pH (кислотно-щелочной баланс). Их нарушение может привести к мышечным судорогам и аритмии.
Когда назначают анализ крови на электролиты натрий, калий, хлор:
- Как часть биохимического комплекса общего медицинского обследования
- При диагностике дисбаланса pH (ацидоз, алкалоз) и для контроля эффективности его лечения
- При таких жалобах, как аритмия, слабость, тошнота, отеки, помутнение сознания
- Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени, почек, сердечной недостаточности
- При обследовании пациентов с острыми и хроническими заболеваниями

Белки являются основным строительным материалом для клеток и тканей и входят в состав всего организма. Они составляют структурную часть большинства органов, к ним так же относятся ферменты и гормоны, которые регулируют все физиологические процессы. В плазме крови постоянно присутствуют два класса белков: альбумины и глобулины. Альбумин составляет около 60% от общего количества белка в крови. Он производится в печени и выполняет множество функций, в том числе, является переносчиком малых молекул и ионов веществ, источником аминокислот для метаболизма тканей и основным компонентом, участвующим в поддержании осмотического давления. Оставшиеся 40% белков крови - глобулины. К ним относятся ферменты, антитела, гормоны, белки-переносчики и т.д. Анализ на общий белок крови является частью скрининговых биохимических панелей, которые назначаются в рамках медицинского обследования, диспансеризаций, при госпитализации, после перенесенных заболеваний и т.д. для оценки общего состояния здоровья пациента. Используется как диагностический тест при оценке функции печени и почек.

Амилазы представляют собой группу ферментов, которые отвечают за расщепление организмом углеводов, поступающих с пищей. Амилаза вырабатывается слюнными железами (амилаза S-типа) и поджелудочной железой (панкреатическая или P-амилаза), помимо этого в небольшом количестве фермент синтезируется в слизистой тонкого кишечника, яичниках, печени и плаценте во время беременности. При заболеваниях поджелудочной железы либо при нарушении оттока панкреатического сока уровень панкреатической амилазы в крови увеличивается. Острый панкреатит является самой частой причиной повышения панкреатической амилазы, что позволяет считать анализ на панкреатическую амилазу одним из необходимых лабораторных тестов для диагностики этого заболевания. Обычно анализ на панкреатическую амилазу назначается вместе с тестом липаза.
Когда назначают исследование на панкреатическую амилазу:
- при диагностике острого или хронического панкреатита (или других заболеваний поджелудочной железы)
- при необходимости уточнить источник повышения общей альфа- амилазы в крови

Липаза - это фермент, вырабатываемый поджелудочной железой для расщепления триглицеридов на жирные кислоты в процессе пишеварения. Липаза играет ключевую роль в процессе переваривания поступающих с пищей жиров. При воспалении или другом повреждении поджелудочной железы уровень липазы в крови повышается. Обычно вместе с ней повышается и амилаза, поэтому пациентам часто назначают оба этих теста, однако тест на липазу имеет несколько большую чувствительность при диагностике острого панкреатита.
В каких случаях обычно назначают исследование:
- для оценки состояния поджелудочной железы, в том числе при симптомах острого панкреатита
- сильной боли опоясывающего характера, которая отдает в спину или ощущается хуже после еды
- тошноте, рвоте; потере аппетита
- желтухе

Простатический специфический антиген (ПСА) общий - гликопротеин, секретируемый клетками эпителия канальцев предстательной железы. Функция - разжижение эякулята и повышение подвижности сперматозоидов. Увеличение объема железистой ткани предстательной железы, связанное с доброкачественной гиперплазией, простатитом или опухолью, может приводить к повышению уровня общего ПСА в сыворотке крови. ПСА может временно увеличиваться после цистоскопии, пальцевого исследования предстательной железы, массажа простаты и после проведения биопсии. Анализ на общий ПСА обычно назначают в следующих случаях:
1. При диспансеризации у мужчин в возрасте старше 50 лет
2. Для дифференциальной диагностики заболеваний предстательной железы, в том числе для раннего выявление возможного опухолевого процесса
3. При установленном диагнозе рака предстательной железы для оценки эффективности проводимой терапии рака простаты, выявления рецидивов и метастазов

Неинвазивный тест для скринингового выявления рака толстой и прямой кишки в количественном формате. В норме в клетках организма присутствует фермент пируваткиназа. При опухолевой трансформации клеток или длительном воспалении пируваткиназа приобретает форму димера (Tu M2), и называется опухолевая пируваткиназа. Высвобождаясь из клеток, Tu M2 повышается в биологических жидкостях, что позволяет использовать её в качестве онкомаркера. Повышение уровня опухолевой пируваткиназы в кале требует исключения колоректального рака и предраковых состояний: дивертикулиты, полипоз кишечника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
Кому назначается тест опухолевая пируваткиназа Тu M2 (в кале) в первую очередь:
- при подозрении на рак толстой и прямой кишки в рамках комплексного обследования
- динамическое наблюдение пациентов из группы риска по развитию колоректального рака: множественные полипы и дивертикулы, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона; семейный анамнез, злоупотребление алкоголем, ожирение
- оценка эффективности противоопухолевого лечения рака и доклиническое выявление рецидивов и метастазов

Иммунохроматографический тест для качественного обнаружения гемоглобина человека (Hb) и гемоглобин-гаптоглобинового комплекса (Hb/ Hp) в образцах кала. Разработан для диагностики скрытых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, может использоваться для скрининга колоректального рака и кровоточащих аденом кишечника. Не требует предварительного соблюдения диеты, в отличие от рутинного теста на скрытую кровь.

Мужчины, как и женщины, подвержены ряду факторов, увеличивающих вероятность развития различных заболеваний. Эти факторы могут быть как неизменяемыми (например, возраст или генетическая предрасположенность), так и модифицируемыми (образ жизни, питание). Курение увеличивает риск онкологических, сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к проблемам с печенью, простатой и метаболическими нарушениям.Тест включает исследование мочи на психоактивные и наркотические вещества методом ГХ-МС.9 дней

NT-proBNP (N-концевой пропептид натрийуретического гормона) – белковое соединение, представляющий собой циркулирующую в крови биологически активную форму BNP. BNP (мозговой натрийуретический пептид) синтезируется как пропептид (pro- BNP) в основном левым желудочком сердца, выделяется в кровь в ответ на растяжение миокарда, вызванное объемной перегрузкой сердца; под действием протеазы превращается в N-концевой про-BNP (Nt-proBNP). Nt-proBNP является маркером для выявления дисфункции левого желудочка. Измерение Nt-proBNP дифференцирует хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и хроническую сердечную недостаточность (ХСН). Повышение концентрации Nt-proBNP может быть связано с увеличением предсердий, снижением систолической и диастолической функции сердца, увеличением (гипертрофией) левого желудочка и инфарктом миокарда. Чаще всего исследование используется для мониторинга состояния пациентов с сердечной недостаточностью.

Используется для диагностики кардиомиопатии и подтверждения заболеваний печени и злокачественных новообразований. Снижение возможно при: кардиомиопатии (болезнь Кешана), наследственной селенодефицитной ферментопатии, кистозном фиброзе поджелудочной железы (муковисцидоз), заболеваниях печени (цирроз, гепатит), злокачественных новообразованиях.

Цинк - жизненно необходимый, количественно второй после железа, микроэлемент организма. Физиологическая роль: цинк находится в составе более 300 ферментов, которые участвуют в синтезе и расщеплении белков, жиров и углеводов, синтезе и обмене инсулина, нуклеиновых кислот и гормонов (стероидных, тиреоидных и других). Цинк обеспечивает активность иммунной системы, ускоряет заживление ран и регенерацию тканей, осуществляет детоксикационную функцию, участвует в обмене витаминов A и Е, находится в структуре и ферментах костной ткани. Тест используется при исследовании метаболизма цинка, при контроле лечения болезни Вильсона-Коновалова цинком. Повышение содержания цинка: первичная остеосаркома кости, атеросклероз сосудов, анемия, пищевое отравление, при назначении пеницилламина. Снижение содержания цинка: метастатическая карцинома печени, целиакия, талассемия, лейкемия, лимфома, болезни печени и почек, ревматоидный артрит, алопеция, гипоальбуминемия, туберкулез, острый инфаркт миокарда, поражения кожи, острый стресс.