Пневмония у детей: симптомы, риски, лечение

Пневмония (воспаление легких) – опасное заболевание для ребенка. К детскому врачу с такой патологией обращаются именно как с осложнением ОРВИ верхних дыхательных путей: при слабом иммунитете или плохом лечении инфекция спускается ниже и затрагивает ткань (паренхиму) легких. Своевременный прием врача-педиатра позволяет сразу провести диагностику и подобрать эффективную терапию.

Пневмония может протекать тяжело и сопровождаться одышкой, дыхательной недостаточностью и системными нарушениями. В запущенных случаях могут появиться более серьезные осложнения: плеврит и появление гнойных абсцессов. Не допустить таких печальных последствий поможет своевременная терапия и профилактика пневмонии.

Почему развивается пневмония?

К педиатрам с симптомами пневмонии чаще приводят детей дошкольного или школьного возраста, но болезнь может развиваться и в более младшем возрасте. Если воспаление легких выявляется у младенцев, доктор сразу заподозрит врожденную форму заболевания, которая может быть как вирусной, так и бактериальной природы. В последнем случае возбудителем может быть хламидия, а вот среди опасных вирусов выделяют герпес 1 и 2 типа и ветряную оспу. Ребенок может заразиться и находясь в больнице, такую пневмонию чаще всего вызывает стрептококк группы В.

Причины появления внебольничных пневмоний у детей в более старшем возрасте аналогичные – это осложнения от вирусных и бактериальных инфекций. Список возбудителей довольно широк, в 70-80% случаев это пневмококк, остальное приходится на другие микроорганизмы. Заражение обычно происходит через воздух: когда при кашле возбудитель из мокроты попадает в воздух, а затем и в дыхательные пути, после чего проникает в легкие. Лечение зависит от степени тяжести заболевания, пациентам в тяжелом состоянии может потребоваться консультация пульмонолога.

Какие дети в группе риска?

У здоровых детей с крепким иммунитетом риск развития пневмонии практически минимальный, в большинстве случаев инфекцию уничтожают защитные силы организма еще на уровне верхних дыхательных органов. Но при ослаблении здоровья вирусы или бактерии спускаются ниже, поражают паренхиму легких, провоцируют ее воспаление и появление клинических симптомов.

В группах риска по развитию пневмонии находятся дети со следующими проблемами:

• недоношенные;
• с врожденными пороками или с подозрениями на них;
• со слабым и истощенным иммунитетом;
• часто переохлаждающиеся;
• проживающие в неблагополучных условиях;
• ВИЧ-инфицированные.

Обычно дети, соответствующие даже одному перечисленному признаку, состоят на медицинском учете у педиатра. Доктор регулярно проводит осмотры и если на приеме заподозрит инфекцию, поставит пациента на наблюдение. О наличии заболевания говорят такие медицинские симптомы, как наличие кашля, повышение температуры, интоксикация.

Разновидности патологии и ее проявления

Пневмония характеризуется поражением легочной ткани, в результате чего этот участок выпадает из дыхания. Чем больше зона поражения, тем тяжелее симптомы, в сложных случаях развивается острая дыхательная недостаточность.

Классификация пневмоний довольно обширная и родители вряд ли самостоятельно могут поставить диагноз – точная разновидность патологии определяется только во время клинического исследования. Но для ознакомления следует знать тяжести заболевания, стадию хорошо отражают симптомы. Данная информация представлена в таблице ниже.

Как распознать заболевание, чтобы посетить врача?

Любое повышение температуры должно насторожить родителей – это серьезная причина для обращения к педиатру. Даже если у ребенка нет пневмонии, доктор выявит у него другое заболевание, которое также нуждается в современном лечении. Как правило, раннее обращение к врачу – хорошая профилактика осложнений от ОРВИ, одним из которых является пневмония.

Риски и осложнения

Нелеченая пневмония – это большие риски не только для здоровья, но и для жизни ребенка. Если вовремя не снять опасные симптомы, может развиться инфекционно-токсический шок, сердечно-сосудистая недостаточность и респираторный дистресс-синдром. Все эти состояния могут привести к летальному исходу.

При отсутствии терапии интоксикация организма может привести к системным осложнениям, нарушив работу других органов. Также опасным осложнением является воспаление плевры, нагноение легочной ткани, проникновение воздуха в грудную полость (пневмоторакс) и спадание легкого.

Постановка диагноза и подбор лечения

Чтобы педиатр поставил диагноз, он обязательно проводит осмотр, который включает выслушивание дыхания и перкуссию (выстукивание), при которой над очагом поражения будет изменение звука. Для точного определения локализации очага и его размеров назначается рентгенография, которая конкретно покажет все изменения. Подтверждает наличие воспаления изменения в анализах крови, на которые доктор обязательно выпишет направление.

Лечение пневмонии включает назначение две основные группы препаратов:

1. Средства эмпирической терапии – это препараты, которые останавливают острую фазу заболевания и снимают тяжелые симптомы. Такой подход можно сравнить со «скорой помощью»: назначение срочного лечения для купирования острой фазы.
2. Этиотропная терапия – это преимущественно антибиотики широкого спектра действия или направленные на борьбу с конкретным возбудителем. Такое лечение сменяет предыдущее и при соблюдении клинических рекомендаций обеспечивает полное излечение.

В основном при пневмонии требуется госпитализация, особенно для лечения детей младше 3 лет. В стационаре ребенок находится под постоянным наблюдением медперсонала, который сможет вовремя скорректировать лечение и при необходимости окажет срочную помощь.

Своевременное посещение педиатра, госпитализация и выполнение всех рекомендаций врача – основа правильного лечения пневмонии. В таких случаях прогноз благоприятный с минимальным риском развития осложнений.