Причины обращения к врачу-онкологу взрослым и детям

На сегодняшний день онкологические заболевания остаются одной из главных угроз здоровью. Многие из них на ранних стадиях протекают бессимптомно, поэтому выявить их способен лишь квалифицированный специалист. Своевременная консультация онколога имеет решающее значение, поскольку позволяет определить степень опасности обнаруженного образования, оценить риски его перерождения и необходимость лечения. Рассмотрим ключевые причины для обращения взрослых и детей и почему они требуют визита ко врачу. 

1. Наследственная предрасположенность

Наследственность — важный фактор риска развития рака. Если у ваших близких родственников (родители, братья/сестры) были диагностированы онкозаболевания, особенно в молодом возрасте — ваш риск повышен. В этом случае, придя к онкологу, врач оценит семейный анамнез, определит необходимость генетического тестирования на мутации (BRCA, Lynch syndrome и др.) и при необходимости составить индивидуализированную программу усиленного наблюдения, которая может включать более частые скрининги или профилактические осмотры.

2. Профилактика онкозаболеваний

Обратившись к онкологу в качестве профилактического осмотра, врач не только расскажет вам об общих принципах здорового образа жизни (питание, отказ от курения/алкоголя, защита от солнца), но и разработает персональный план комплексного онкологического обследования (онко чек-ап) на основе вашего возраста, пола, истории болезней и образа жизни. Онколог назначит ряд исследований, которые позволят выявить различные виды рака во всем организме. Это могут быть: анализы, УЗИ, маммография, КТ, колоноскопия и др. Онко чек-ап рекомендуется проходить регулярно людям, входящим в группу повышенного риска.

Такие регулярные профилактические осмотры позволят контролировать ваше здоровье и обнаружить злокачественные изменения тканей организма на самых ранних, излечимых стадиях.

3. Появление уплотнений

Уплотнения и узлы в тканях тела — характерные симптомы для многих видов раковых заболеваний. В связи с этим любое новое уплотнение, шишка или узелок в тканях (особенно в молочной железе, под кожей, в области шеи, подмышек, паха) – прямое показание к срочному визиту к онкологу. Хотя большинство уплотнений являются доброкачественными (кисты, липомы), только специалист сможет провести дифференциальную диагностику и исключить злокачественную природу.

4. Новообразования у детей

У детей также могут возникать опухоли, хоть и не так часто, как у взрослых. Наиболее характерные для детского возраста — лейкемия, опухоль мозга, нейробластома, нефробластома и др. Рак у детей очень коварен, поэтому ранняя диагностика критически важна! Родители должны записать ребенка на консультацию при следующих настораживающих симптомах: 

• Любое видимое или прощупываемое новообразование (на коже, в мягких тканях, в животе).
• Необъяснимая и длительная боль (в костях, суставах, голове).
• Стойкое повышение температуры без явной причины.
• Необычная бледность, слабость, утомляемость, потеря веса.
• Частые синяки или кровотечения.
• Изменения в глазах (белый зрачок на фото, косоглазие, ухудшение зрения).
• Стойкая рвота (особенно по утрам) или неврологические симптомы.

5. Для женщин — возраст старше 40 лет

Женщинам после 40 лет особенно важно 1-2 раза в год консультироваться с врачом-онкологом-маммологом и делать маммографию для оценки состояния молочных желез. Это связано с увеличением вероятности появления доброкачественных и злокачественных образований именно в этот период жизни женщины.

6. Послеоперационный контроль после пластики груди

Пациенткам, перенесшим операцию по пластике груди, независимо от причины операции (увеличение, уменьшение, подтяжка, реконструкция после мастэктомии) рекомендовано регулярное наблюдение у онколога-маммолога, так как молочные железы остаются органом, подверженным онкологическим заболеваниям.

Кроме этого, если было выполнено именно увеличение груди с помощью имплантов, то некоторые из них способны повышать вероятность воспаления ткани вокруг импланта, что повышает риск формирования нежелательных изменений в структуре грудной железы. При назначении маммографии импланты также могут затруднить визуализацию тканей железы на маммограмме и выявить рак на ранней стадии может быть затруднительным. В таком случае обратиться к онкологу-маммологу нужно для того, чтобы врач определил оптимальный метод наблюдения (УЗИ, МРТ, специальные проекции маммографии), чтобы не пропустить возможные изменения.

7. Профилактика заболеваний простаты у мужчин

Рак предстательной железы — одно из самых частых онкозаболеваний у мужчин, особенно после 50 лет. Поэтому, мужчинам в возрасте 45-50 лет и старше (а при отягощенной наследственности – раньше) необходима консультация онколога-уролога, особенно при появлении симптомов или отклонений в анализах.

Врач оценит индивидуальный риск, назначит необходимые обследования (пальцевое ректальное исследование, анализ ПСА, ТРУЗИ), интерпретирует их результаты и определит дальнейшую тактику наблюдения или лечения.

Диагностические процедуры, которые может назначить онколог

1. Компьютерная томография (КТ) органа, в котором обнаружено образование. Чаще всего назначается с контрастным усилением. 

Онколог может назначить КТ для детальной оценки внутреннего органа, выявления злокачественности опухоли, ее размеров, формы, структуры, взаимоотношения с окружающими тканями, поиска метастазов.

2. Лабораторные анализы:

• Гистология/Цитология биопсийного материала (кусочка ткани) – основа диагноза.
• Общеклинические: общий анализ крови (ОАК - может показать анемию, изменения лейкоцитов), общий анализ мочи (ОАМ).
• Биохимические: оценка функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза), почек (креатинин, мочевина), поджелудочной железы (амилаза), обмена веществ (глюкоза, электролиты), маркеры воспаления (СОЭ, С-реактивный белок).
• Онкомаркеры: специфические вещества (белки, антигены), уровень которых может повышаться при определенных опухолях (ПСА - простата, СА 125 - яичники, СА 15-3, РЭА - молочная железа, СА 19-9 - поджелудочная железа, желудок, АФП - печень, яички и др.). Онкомаркеры назначаются, когда опухоль уже диагностирована для контроля эффективности терапии и раннего выявления рецидивов.

3. Комплексные онко чек-апы:

• Базовый: для оценки общего состояния и ранних маркеров (ОАК, ОАМ, биохимия крови, УЗИ брюшной полости и малого таза, рентген/флюорография легких, осмотр кожи и лимфоузлов).
• Для женщин: анализы из базового чек-апа + маммография/УЗИ молочных желез (если маммография не показана по возрасту), осмотр гинеколога с кольпоскопией и онкоцитологией (PAP-тест).
• Для мужчин: анализы из базового чек-апа + консультация уролога, ТРУЗИ простаты, анализ ПСА (с учетом возраста и рисков).

Лечение при новообразованиях кожи

В нашей клинике мы производим удаление новообразований кожи лазером.

Лазерное удаление — эффективный и малотравматичный метод лечения доброкачественных образований кожи. Удаление производится только после обязательного осмотра и заключения врача, что новообразование абсолютно доброкачественное и не имеет признаков дисплазии/озлокачествления.

Показаниями для удаления могут быть:

• Папилломы, кератомы (старческие бородавки);
• Гемангиомы;
• Кондиломы;
• Атеромы;
• Некоторые виды невусов (родинок).