Продолжительный кашель у ребенка. К кому обращаться?

Затяжной кашель у ребенка заставит понервничать любого родителя. Изначально он является признаком основного заболевания, но когда этот симптом затягивается, следует предполагать переход патологии в хроническую форму, либо осложнения, при которых инфекция спускается ниже: на бронхи и легкие. В таких случаях обязательно требуется прием педиатра, врач проведет осмотр, назначит анализы и определит причины развития долгого кашля, назначит эффективные средства, которые помогут от него избавиться.

Непрекращающийся кашель может говорить о таких опасных заболеваниях, как обструктивный бронхит или астма, которые могут привести к дыхательной недостаточности. Таких пациентов наблюдает врач-пульмонолог, при выполнении его требований дети живут полноценной жизнью и не испытывают дискомфорта. Но в большинстве случаев длительный и сильный кашель можно полностью вылечить, если сразу обратиться к специалисту.

Что его провоцирует?

Что такое затяжной кашель? – это когда он длится от 3 до 8 недель. Если же такой симптом беспокоит более длительное время, его называют хроническим кашлем. В детской практике врача он часто сопровождает инфекции дыхательных путей и входит в синдром, который говорит о поражении органов дыхания. В большинстве случаев даже после успешной терапии может оставаться небольшое покашливание как остаточный эффект заболевания.

Существуют следующие причины длительного кашля у детей:

1. Самая частая – это простуда, которую провоцируют вирусы и бактерии. Пик таких инфекции приходится на вторую половину осени и раннюю весну, довольно много больных появляется зимой в мокрую погоду. Пациенты могут кашлять даже после выздоровления, такой симптом называют постинфекционным.
2. Длительное и приступообразное покашливание с мокротой может провоцировать затекание слизи в гортань, такой синдром может беспокоить несколько недель и даже месяцев. Его провоцирует воспаление слизистой носа из-за простуды, но встречаются и более серьезные случаи – аденоиды.
3. Еще одна причина – заболевания бронхов и легких, которые переходят в хроническую форму. Обычно такие случаи встречаются при домашнем лечении, когда родители не приводят детей к доктору, либо вовсе игнорируют симптомы. А обследование врача требуется, чтобы исключить вялотекущую пневмонию или более серьезные заболевания, такие как туберкулез.
4. Очередная причина, которая может спровоцировать тревогу у родителей – бронхиальная астма аллергической природы. Длительное время она может протекать скрыто и вовсе не беспокоить, либо ее проявления бывают незначительными и принимаются родителями за обычную простуду. Избавление от такого кашля обеспечат препараты, которые нужно принимать регулярно.
5. Следующая опасная причина затяжного кашля, которая может представлять угрозу для жизни – попадание инородного тела в дыхательные пути. Если оно небольшое, у ребенка может появляться эпизодическое и приступообразное покашливание.

Если говорить о причинах по возрастам, то довольно часто непрекращающийся кашель у младенцев может говорить о пороках развития, а в более старшем возрасте этот симптом указывает на заболевания дыхательной системы. Если покашливание беспокоит несколько месяцев, потребуется дополнительное обследование у врача на предмет хронических заболеваний.

Всегда ли затяжной кашель связан с поражением дыхательной системы?

Нет, этот симптом могут провоцировать заболевания пищевода и желудка, в частности – заброс желудочного сока при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Его секрет раздражает слизистую, что и вызывает рефлекторный кашель. В данном случае симптом может быть связан с перерывами приема пищи или с принятием горизонтального положения тела.

Кашлевой рефлекс могут вызывать такие заболевания, как остеохондроз, грыжи, заболевания сердца и сосудов. Но обычно они встречаются в более старшем возрасте.

Разновидности затяжного кашля у детей

Довольно редко детей беспокоить только кашель, дополнительно могут проявляться симптомы основного заболевания, которые его провоцируют. Например, при инфекции наблюдается повышение температуры, обще недомогание, заложенность носа и повышение температуры, которая достигает максимальных значений в вечернее время. Даже после выздоровления может оставаться кашель на длительное время, а основные симптомы постепенно угасают.

Повышенная потливость и повышение температуры до высоких цифр может говорить о наличии туберкулеза, в таких случаях требуется срочное обследование в клинике. При выявлении такого заболевания на ранних стадиях прогноз более благоприятный.

Затяжной кашель у детей может быть двух основных видов – эта информация представлена в таблице.

Лечение затяжного кашля у детей

Лечение во многом зависит от основного заболевания, которое провоцирует кашель. Например, при наличии ОРВИ проводится борьба с инфекцией специальными препаратами в зависимости от природы возбудителя: противовирусными или антибиотиками. Если врач выявит бронхиальную астму, ребенку будут назначения противоаллергенные препараты в сочетании с ингаляторами для снятия приступа. При выявлении других заболеваний доктор также подберет соответствующие препараты.

Помимо лечения основного заболевания, врач может порекомендовать следующие средства для купирования самого кашля:

1. Противокашлевые – которые полностью снимают кашель. Они бывают центрального или периферического действия, конкретный препарат доктор подбирает в зависимости от состояния пациента.
2. Средства, оптимизирующие кашель – они не устраняют его полностью, но значительно сокращают позывы. Такие препараты назначают, когда полное устранение кашля противопоказано: например, требуется откашливание мокроты для очищения бронхов и легких.
3. Препараты для купирования кашля следует пить строго по рецептуре врача, самостоятельный их прием крайне нежелателен. Не всегда полное избавление от кашля гарантирует благоприятный прогноз, довольно часто родители оставляют без внимания основную причину развития симптома, что приводит к осложнениям основного заболевания: развитию пневмонии, плеврита, обструктивного бронхита и других патологий. В таких случаях требуется обязательное обследование у врача.

Каких специалистов следует посетить при затяжном кашле у ребенка?

Если ребенка беспокоит затяжной кашель, нужно срочно записаться к педиатру. Доктор проведет осмотр, при необходимости назначит анализы и инструментальное обследование для определения причины появления кашля. При необходимости педиатр выдаст направление к узкоспециализированным врачам, например, при подозрении на туберкулез – к фтизиатру или к пульмонологу. Но как показывает практика, в большинстве случаев бывает достаточно лечения под наблюдением детского врача.